2022上海大病医保怎么办理流程？大病医保需要什么条件才能申请？

2023-05-06 10:48:14来源：元宇宙栏目：数码

一、上海门诊大病医疗保险登记流程

【受理机构】：上海区县医保中心/街道医保服务点

【办理事项】：办理门诊大病医疗登记【受理时间】：周一至周六8:30-16:30

二、申请条件

上海市城保、镇保参保人员且符合相关险种法规大病登记范围

【城保】：化疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病

【镇保】：化疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病

三、办理材料

1、参保人有效身份证件

2、参保人社保卡或医保卡

3、《门诊大病登记申请单》

4、委托他人办理，还需提供被委托人有效身份证件　四、办理流程

【注意事项】

1、门诊大病患者因治疗项目不同，可按法规选择相应的门诊大病医疗机构进行治疗、恶性肿瘤的相关治疗限于2多医疗机构，同一治疗项目只限于1所定点医疗机构;　2、门诊大病医疗登记有效期为6个月，超过6个月需要继续医疗的，应按上述法规重新办理登记手续;

3、恶性肿瘤病人享受大病医疗待遇的期限为自肿瘤首次确诊或复发之日起18个月。18个月期满后，因病情需要继续进行肿瘤化疗、放疗的，经定点医疗机构确认，期限可以酌情延长6个月。恶性肿瘤病人进行中医药抗肿瘤治疗项目的门诊大病医保待遇的期限为5年;

4、缴纳三险的城保外来人员暂不享受门诊大病医疗待遇。

五、什么是门诊大病

城镇居民基本医疗保险门诊大病范围法规的病种叫门诊大病。门诊大病病种参照城镇职工基本医疗保险特殊病种确定，由市城镇居民基本医疗保险联席会公布。

目前城镇职工基本医疗保险特殊病种有17个：各类恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后的抗排异药物治疗、慢性白血病、再生障碍性贫血、精神分裂症、糖尿病(合并心、脑、肾及神经系统慢性病变)、脑卒中后遗症(脑出血、脑栓塞、脑血栓引起)、肝硬化(肝功能失代偿期)、肺结核病、系统性红斑狼疮、原发性高血压病(合并有心、脑、肾损害)、冠心病(合并心肌梗塞、心力衰竭，严重心律失常、心脏扩大)、支气管哮喘、慢性支气管炎肺气肿(合并肺心病、呼吸衰竭)、甲亢(浸润性突眼、严重心律不齐、心脏扩大，心力衰竭)、血友病。

上海线上大病医保申请方法如下：1.上海大病医保申请方法如下：点击官网。点击进上海大病官网，点击进入个人服务。2.点击贫困群众。点击进入贫困群众大病救助。3.点击在线办理。点击上方的在线办理按钮即可申请大病医保报销。外地人在上海得了大病可以申请上海市的大病救助，申请方法如下：1. 准备材料：需要准备本人身份证、户口簿、医保卡、住院发票、诊断证明、治疗方案、病历等相关材料。2. 申请救助：将准备好的材料提交到当地社区卫生服务中心或医院的医保窗口，填写《上海市大病医疗救助申请表》。3. 审核：社区卫生服务中心或医院将审核申请人的材料和资格，确认符合条件后，将申请表和材料报送上海市医保局。4. 审批：上海市医保局将对申请人的材料进行审批，符合条件的申请人将获得大病医疗救助资格。

大病医保需要什么条件才能申请?

一、大病医保需要什么条件才能申请

大病医保申请条件为：

1、城乡低保对象;

2、农村五保对象、城市三无人员;

3、政府供养的孤残儿童;

4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;

5、以上救助对象需要具有本地户口，参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗，并在指定医疗机构就治，且经过医疗保险报销的。

二、什么条件能够申请大病医疗救助?

凡具有本市常住户口，患有指定病种，并符合下列条件之一的城乡居民，均可申请大病医疗救助：

(一)城市居民最低生活保障对象或持有《德州市特困职工证》的特困职工及其家庭成员;

(二)农村居民最低生活保障对象(以下简称农村低保对象)、五保对象;