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意外伤害治疗发生的费用有哪些项目要赔偿?意外伤害理赔的程序复杂吗?

2023-06-02 11:10:02来源:法律网栏目:业界

一、意外伤害理赔需要多久

意外伤害理赔需要多久根据当时当地的交通条件和通讯水平而定。所需时间有24小时、三天、七天等规定;报案者可以是被保险人本人,也可以是受益人、投保人、被保险人亲属、被保险人所在单位以及其他人员。报案可以采用口头、打电话、信函等多种方式。被保险人遭受意外伤害后,有时可以立即向保险人请求给付保险金,如被保险人在意外事故中死亡;大多数情况下,被保险人经过一段时间治疗后才能确定残废程度或确定支出医疗费数额。

二、意外伤害理赔的程序

意外伤害理赔的程序如下:

1.立案查勘。保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。

2.审核证明和资料。保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满等。

3.核定保险责任。保险人应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4.履行赔付义务。保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

三、意外伤害治疗发生的费用有哪些项目要赔偿

1.治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。

2.检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。

3.手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。

4.药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。

5.护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。

6.床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。

标签: 意外伤害理赔的程序 有哪些项目要赔偿

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