​西平县人民医院三十六“技”之纤维支气管镜_天天快讯

10月13日，西平县人民医院重症医学科医师张继成为一名高龄患者成功开展了床旁电子支气管镜检查及肺泡灌洗治疗。

患者高某，83岁，因呼吸衰竭被送到重症医学科救治。入院时患者感染较重，自主咳痰无力，肺部感染难以控制，张继成紧急为患者行气管插管术及呼吸机辅助呼吸，但潮气量始终处于低值，持续给予呼吸机肺复张治疗，效果欠佳。张继成当即在床旁为患者行纤维支气管镜检查治疗，吸出大量黄白粘痰，并将深部痰液送检，经过积极治疗后，患者潮气量和血氧饱和度较前有显著回升。护理人员定时为患者叩背、排痰，患者在一天后成功脱掉呼吸机，并顺利的拔除气管插管，并于半月后好转出院。

重症医学床旁支气管镜技术是重症医师另一双“眼睛”，重症医师可以借助气管镜明视下确定口腔、咽喉、气管、支气管及肺部病变情况，对于占位性病变可以钳取组织标本送病理检查明确肿物性质，并能够进行吸痰、肺泡灌洗、止血、异物清除等进一步的治疗。

床旁支气管镜检查操作方便，安全性大，能直观地看清肺内情况，明确其原因，为进一步治疗提供可靠依据。重症医学科患者合并症多，插管麻醉、机械通气、卧床及疼痛等多种因素，造成患者排痰能力降低和继发性感染等因素，经口或鼻吸痰不能达到彻底清除分泌物，容易造成呼吸道分泌物的蓄积，而床旁支气管镜检查可以很好的解决该问题，是重症病人治疗的重要辅助手段。

重症医学科医疗团队通过给患者实施支气管镜检查治疗，清理患者呼吸道痰液，保证呼吸道通畅，缩短使用呼吸机时间，帮助患者早期脱离呼吸机，同时在灌洗液培养中得到比较准确的病原学结果，并有针对性的使用抗菌药物，快速控制患者肺部感染，大大提高了患者肺部疾病治疗效率，为患者提供了更加坚实的医疗保障。（冯占华 徐永莉 吴原启）