如何治疗贲门失弛症?贲门失弛缓症POEM手术后遗症?
治疗贲门失弛缓症的措施,包括药物治疗、内镜下治疗、外科手术治疗等,都是以降低食管下括约肌高张力为目的,但没有任何方法可以改善食管的蠕动。贲门失弛缓症是一种慢性、非治愈性的疾病,治疗目标是缓解症状,改善食物排空,预防食管进一步地扩张。
1、可进行气囊扩张,气囊扩张是治疗贲门失弛缓症的一线方法。通过扩张而撕裂内环肌层,降低食管下括约肌的张力,从而缓解症状。
2、可以注射肉毒杆菌毒素,肉毒杆菌毒素可以抑制神经末梢的乙酰胆碱释放,从而抑制肌肉收缩。用于临时缓解症状,以及有气囊扩张及切开术治疗禁忌者。
3、可以进行药物治疗,常用的药物有硝酸酯类、钙通道阻滞剂以及促使食管下括约肌松弛的药物。都可以诱导食管下括约肌松弛,减少食管蠕动性收缩幅度作用。
另外,还可以进行手术治疗。
贲门失弛缓症POEM手术后遗症
贲门失弛缓症POEM手术后遗症包括食管黏膜破裂、胃食管反流、裂孔疝等。
1、食管黏膜破裂:POEM手术也叫做经口内镜下食管括约肌切开术,在做手术时需要先切开食管黏膜层,所以很多人在做完手术之后会出现食管黏膜破裂的情况。可以通过服用甲硝唑片等药物的方式控制感染,也可以做裂口修补术。
2、胃食管反流:做手术时也需要在食管的交界处进行注射,如果手术操作不慎就有可能会影响局部的恢复,出现胃食管反流的情况,可以遵医嘱服用铝碳酸镁片进行缓解。
3、裂孔疝:裂孔疝也就是指食管裂孔疝,是胃部通过隔食管裂口进入到腹腔出现的一种疾病,如果在手术时破坏了正常的结构,就会引起裂孔疝,可以通过疝修补术或抗反流手术治疗。
术后要多吃一些高蛋白的食物,加快伤口愈合,还要注意多休息,避免熬夜。