游离T4偏低是什么原因?T4偏低其他正常是怎么回事?
游离T4偏低,提示机体中一种甲状腺激素存在异常。在机体中,甲状腺激素水平升高时促甲状腺激素水平就会下降,甲状腺激素水平下降时促甲状腺激素水平就会升高,形成负反馈调节机制,使甲状腺激素处于相对平衡的状态。如果单纯是游离T4水平下降,而其他甲状腺激素水平以及促甲状腺激素水平均正常时,一般不需要特殊治疗,如亚急性甲状腺炎的患者可能出现一过性的甲减,这时游离T4可能偏低。
如果除了游离T4,其他的激素也下降,可能患有甲状腺功能减退症。如果单纯一项激素水平下降,一般不给予替代治疗,要经过其他检查,明确其他甲状腺激素水平是否变化,才能给予治疗。如果发生甲减,都需要终身治疗,不能通过一次检查就能确定患者是否发生甲减。
T4偏低其他正常是怎么回事
甲功化验单中T4偏低,其他指标,比如T3、TSH都正常,在临床上多称为低T4血症,比较常见于低蛋白血症、大量尿蛋白、贫血,或者有严重消耗性疾病的患者,在临床上最常见的是肾内科大量蛋白尿者、孕妇,比如妊高征孕妇或对碘摄取不足的孕妇,上述情况都比较常见。
此时通常并不需要补充甲状腺激素,比如优甲乐等,而是应该对症治疗,针对患者的情况进行治疗,比如低蛋白血症者要考虑降尿蛋白,考虑如何能增加血清白蛋白。孕妇若是因为摄入的碘比较少所致,要告知如何摄入碘,即针对原发病进行治疗。此外,患者一定要做好定期复查。如果是长期低T4血症,还要进一步查明原因。