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医保交多少年就不用交了?医保最高支付限额是什么意思?

2023-04-25 09:22:53来源:融资界栏目:业界

医保交多少年就不用交了?

如果想要终身享受医疗保险的待遇,男女性分别要在退休前缴满25年/20年医保。如果未交够年限就停缴,那就不能享受医保待遇了。

如退休年龄到了,但医保没交够20/25年,还想要终身享受医疗报销的待遇,需要在退休后一次性补缴医保费用。

医保断交60天以内补缴医保费用的,可以从缴费次月起享受医保待遇。如果断交60天—180天补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后才能享受医保待遇。如果断交180天以上补缴医保费用的,在此缴费期间内是不能享受医保待遇的,需要6个月以后方可享受医保待遇。

医保最高支付限额是什么意思?

指的是医保报销的最高金额,也是通常所说的封顶线,是指参保人在一个年度(1月1日至12月31日)内统报销的最高限额,就是指参保人在一个年度内最多能够报销这么多钱,达到这个支付限额之后,就算是符合报销的条件也不给报销了。

比如李小姐缴纳了职工医保,可以门诊报销,当地规则是年内门诊报销支付限额是2000元,若是她前面几次看病申请报销金额已经达到了1800元,意味着她接下来门诊看病最多也只能报销200元,下个年度到来后会重新获得报销额度。

标签: 医疗保险待遇 退休年龄 医保断交

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