天天微动态丨医保起付标准是累积还是一次?医保的医保起付线是多少呢?
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医保起付标准是累积还是一次?
医保起付标准是累积的,即参保人只有一个年度内的就诊金额累计达到了相应的标准才能享受报销。起付线以下的金额是由个人承担,以上的部分按照相关的规定,根据医院等级等来进行报销。不同地区的医保起付线标准不同,具体要以其所属地的规定为准。
医保的医保起付线是多少呢?
使用医疗保险,每一次住院有一个基本起付线的免赔额,根据医院的等级不同起付线也不同。 职工在定点医疗单位发生的符合基本医疗保险规定的住院费用,先由个人支付起付标准的医疗费用,超过起付标准的部分,主要由统筹基金支付,但个人仍要承担一定比例。个人承担比例按费用分段累加计算。 一、住院报销比例 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。 4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。 二、住院报销起付线 1.一级医院200元2.二级医院500元3.三级医院800元4.恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。