什么是鼻骨骨折问题的产生？易与骨折混淆的鼻区正常结构及其HRCT表现是？

什么是鼻骨骨折？

鼻骨骨折是鼻骨受外力所伤造成的骨折，为耳鼻咽喉科常见的外伤。

摔倒时，面部着地的受伤者易发。

造成鼻骨骨折的不同类型主要取决于外力的方向、性质、程度和受力的部位等。

鼻骨骨折主要表现为外鼻畸形、肿胀、鼻出血、鼻塞，甚至视力下降等。

鼻骨骨折主要先进行急救措施，再将骨折的鼻骨复位。尽早治疗可减轻面部外形变化、减少功能障碍。

鼻骨骨折有可能影响呼吸、导致视力下降、头痛等，部分患者可影响面容等；可引起鼻出血、鼻部畸形、鼻中隔骨折等并发症。

尽早治疗可减轻面部外形变化、减少功能障碍。

易与骨折混淆的鼻区正常结构及其HRCT表现

1、鼻缝：为鼻区诸骨之间相互紧密连接的缝合。(1)鼻间缝：左右两侧鼻骨之间的缝连结。冠状面：仅在1层或2层图像上可见，呈锯齿状、细直线或“S”形线影，与左右2侧鼻骨的发育有关。横轴面：自鼻骨出现直至消失，各层图像上均可见到，呈垂直或略斜于鼻骨的短线影。(2)鼻颌缝：鼻骨外缘全长与上颌骨额突前内缘之间的缝连结。是影像上最易与骨折混淆的骨缝。HRCT扫描可见鼻颌缝形态在不同扫描层面可表现为膨大型、平直型、咬合型、缝间骨型及薄鼻骨型，其中膨大型、咬合型、缝间骨及薄鼻骨为特征性形态，只要在连续层面上观察到其中1种，即可确认为鼻颌缝，明确鼻骨与上颌骨额突的界限。骨折线无此特征形态。另外，鼻骨后面凹陷，近下缘处凹陷较明显，与其外侧上颌骨额突走行呈一连续弧形。当鼻骨下端外侧缘过于凹陷或平直(与鼻骨的发育有关)，冠状面扫描鼻骨下端呈内勾状、外翘状，在有面部外伤史的患者易被误诊为骨折小碎片移位，横轴面扫描鼻骨形态正常、结构完整，鼻颌缝无分离错位，可排除骨折。(3)鼻额缝和额颌缝：鼻骨与额骨鼻突之间的缝连结为鼻额缝。上颌骨额突上缘与额骨鼻突之间的缝连接为额颌缝。冠状面观察清楚。表现为深浅不一的、横行的小锯齿样透亮影，连接紧密。由于这2处骨缝位置在面部较低处，且形成缝连结处骨质较厚，该处骨折发生较少，外伤时易出现缝分离错位。骨折线在正常骨缝以外出现，呈裂隙状，表现锐利、不规则，可有错位、重叠、塌陷，常伴邻近黏膜及软组织肿胀，常累及鼻骨中下段;此外，骨缝区为骨质薄弱区，外力作用下易发生分离、错位。