得了破伤风有哪些症状?感染破伤风的临床表现是?
得了破伤风有哪些症状?
破伤风是一种外科传染病,发病原因是破伤风杆菌经过伤口,进入身体后造成感染,由于破伤风是厌氧菌,故较深的创口如果受到土壤,或家畜粪便等,容易有破伤风杆菌的物质污染后,最有可能引发破伤风,因为伤口越深,伤处的氧气就越少。破伤风一旦发病,病人的病死率很高,可达30%~50%,因此千万不要掉以轻心。
发病刚开始病人会觉得脖颈,以及肩膀的肌肉比较紧张,离伤口较近的手脚也会有异常的感觉。不久后,病人的下巴及脖颈的肌肉,就会僵硬而无法张口,随着病情加重,病人渐渐地不能讲话,不能咬东西,严重时连步行都很困难。临床表现为全身的骨骼肌持续性的强直,和阵发性的痉挛。如果病情加重,发作次数的间隔愈来愈短,最后演变成大概每五分钟就会发作一次。严重的病人可以发生喉痉挛、窒息还有肺部感染和呼吸功能衰竭等。如果病情能够得到控制,大概在发病三、四周后,痉挛的现象就会消失,其他症状也会逐渐好转。
破伤风的诊断并不太难,首先要有伤口,特别是比较深,比较大的伤口,就是有大量坏死组织的,污染严重的伤口,特别是被泥土、粪便等污染的伤口等,还有不规范的接生,如在不正规的小诊所进行的接生等,然后就是病人出现的上述表现。
感染破伤风的临床表现是
感染破伤风梭菌至发病,有一个潜伏期,破伤风潜伏期长短与伤口所在部位、感染情况和机体免疫状态有关,通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病,新生儿破伤风的潜伏期为断脐带后5~7天,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。
1.前躯症状
起病较缓者,发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。
2.典型症状
主要为运动神经系统脱抑制的表现,包括肌强直和肌痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌,颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。肌强直的征象为张口困难和牙关紧闭,腹肌坚如板状,颈部强直、头后仰,当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓,形成“角弓反张”或“侧弓反张”。阵发性肌痉挛是在肌强直基础上发生的,且在痉挛间期肌强直持续存在。相应的征象为蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”(面肌痉挛);喉头阻塞、吞咽困难、呛咳(咽肌痉挛);通气困难、发绀、呼吸骤停(呼吸肌和膈肌痉挛);尿潴留(膀胱括约肌痉挛)。强烈的肌痉挛,可使肌断裂,甚至发生骨折。患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。