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职工医保门诊共济保障是什么意思?门诊共济家属能报销吗?

2023-05-10 11:51:49来源:科极网栏目:业界

职工医保门诊共济保障是什么意思

职工医保门诊共济保障主要可以分为两大块,一是统筹基金,二是个人账户。职工医保门诊共济保障主要有两个方面的共济保障,大共济就是建立门诊共济保障机制,在职工医保参保人群范围内实现共济保障;小共济就是家庭共济。通俗来理解就是大共济的情况下意味着以前需要通过“个人医保账户”的支付方式来支付职工医保参保人的门诊费用,现在就可以直接通过统筹基金报销门诊费用了,即医保基金对职工医保普通门诊有报销了,减轻了职工参保人的就医负担。小共济又被称为家庭共济,是指个人医保账户余额的共济使用,使用的范围从职工个人拓展到了参保人员本人及其配偶、父母和子女。

门诊共济家属能报销吗

一是统筹共济,即我市参保职工在定点医疗机构发生的符合医保政策范围内的普通门诊费用也能享受到统筹基金报销待遇。

二是账户共济,不仅允许家庭成员相互共济使用个人账户,原来只能个人用,现在由个人及配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的个人支付医药费用

标签: 职工医保 职工医保门诊共济 职工医保

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