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金葡菌感染是怎么引起的?金黄色葡萄球菌感染用什么抗生素?

2023-05-06 09:00:15来源:北流生活栏目:资讯

金葡菌即金黄色葡萄球菌,其可以是外源性感染,也可以是内源性感染。内源性感染,一般正常人体内以及体表、消化道、阴道,会寄生金黄色葡萄球菌,免疫功能低下时可以造成感染。临床常见的葡萄球菌感染,一般见于以下几种:

1、化脓性感染:常见的是表皮的感染,比如疖、痈、蜂窝织炎、毛囊炎、发炎、化脓。这些细菌感染可以入血,细菌入血之后,还可以引起播散性地侵袭病灶,可以引起肺脓肿、脓胸、脑脓肿、感染性心内膜炎,或者骨髓炎等;

2、感染外毒素:金黄色葡萄球菌可以产生外毒素,其中有一种外毒素可以污染食物,造成食物中毒。另外一种毒素可以引起表皮的剥脱,也形成一种剥脱性的毒素,感染之后主要表现为大块样的皮肤表皮剥脱,类似于烫伤样的皮肤剥脱。另外一种毒素是休克毒素,这种毒素感染了之后,可以引起感染中毒性休克,会增加体内对于内毒素的敏感性,进一步促使血管扩张,导致微循环障碍,病人可以表现为高热,伴有全身的明显感染中毒症状,同时有全身的猩红热样皮疹;

3、普通球菌肠炎:主要是由于长期应用抗菌药物,导致肠道的菌群紊乱,部分耐药金黄色葡萄球菌就会过度生长,引起肠炎,类似于难辨梭菌引起的伪膜性肠炎。

金黄色葡萄球菌感染用什么抗生素

金黄色葡萄球菌可在人体各个部位存在,常见的有鼻腔、口腔和皮肤黏膜,也可在会阴和肠道内积聚。金黄色葡萄球菌感染可发生在伤口暴露、滥用抗生素和糖尿病患者等人群中,与免疫力低下有关。感染金黄色葡萄球菌后应先进行细菌和药物敏感性试验,根据检查结果在医生指导下选择合适的抗生素。

对于金黄色葡萄球菌感染的治疗主要分为对甲氧西林敏感和不敏感两种情况。如果对甲氧西林敏感,可以首选苯唑西林或氟氯西林。如果存在甲氧西林耐药的情况,可选择万古霉素或替考拉宁。如果为中枢神经系统感染,一般用利奈唑胺代替。如果对万古霉素耐药,可以选择应用利奈唑胺联合磺胺类的药物,如复方新诺明,也可以联合氨基糖苷类的药物如链霉素,或用红霉素等大环内酯类药物治疗。

除应积极使用抗生素治疗金黄色葡萄球菌感染外,还应对暴露的创面进行彻底冲洗清创,如果局部有脓肿形成,应考虑切开引流。日常应增强个人体质,适当锻炼,多补充含蛋白质、维生素多的食物,如牛奶、鸡蛋、水果等。经常洗手,少使用公共物品。

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